Primary health care on the road to universal health coverage

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There was usually a female figure seated in the consulting room, next to the doctor (they were almost always male doctors), who acted as a consulting assistant, filling out the checkbooks that the doctor would then sign, and taking blood pressure readings. People used to say “his nurse”, associating that place to the auxiliary figure of the doctor, and completely subordinate.

Histories and notes were practically not used; the patient carried the cartons of the medicines he/she asked for. The assistance was organized by quotas that accounted for the family charts (insured and beneficiaries). Many of these terms and practices are still in the memory of important sectors of the population today.  General practitioners barely had access to some tests such as bone or chest X-rays, and a formula and blood count, urea and I no longer remember if it was also glycemia; practically for any study, they had to refer the patient to the outpatient specialist’s offices, which were as overcrowded as their own.

Sistema de salud universal ventajas y desventajas

Autor:  OMSFecha de publicación: 2017Resumen: El personal sanitario es la vía fundamental para alcanzar las metas de salud del Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS) 3 (salud y bienestar). Se necesita un personal sanitario adecuado, bien distribuido, motivado y apoyado para fortalecer la atención primaria de salud y avanzar hacia la cobertura sanitaria universal (CSU); detectar, prevenir y gestionar las emergencias sanitarias; y promover el bienestar de las mujeres, los niños y los adolescentes.

La Estrategia Mundial de Recursos Humanos para la Salud: Personal sanitario 2030 está dirigida principalmente a los planificadores y responsables de la formulación de políticas de los Estados Miembros de la OMS, pero su contenido es valioso para todas las partes interesadas en el ámbito del personal sanitario, incluidos los empleadores del sector público y privado, las asociaciones profesionales, las instituciones de educación y formación, los sindicatos, los asociados bilaterales y multilaterales para el desarrollo, las organizaciones internacionales y la sociedad civil.

Autor:  OMSFecha de publicación: 2016Resumen: En mayo de 2014, la 67ª Asamblea Mundial de la Salud adoptó la resolución WHA67.24 sobre el Seguimiento de la Declaración Política de Recife sobre los Recursos Humanos para la Salud: compromisos renovados hacia la cobertura sanitaria universal. En el párrafo 4 de esa resolución, los Estados Miembros pidieron a la Directora General de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que elaborara y presentara una nueva estrategia mundial en materia de recursos humanos para la salud (RHS) para su examen por la 69.ª Asamblea Mundial de la Salud.

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One of the great things we understand from the celebrations surrounding World Family Physicians Day is how proud and pleased we should be to be part of our profession. That profession, which is rooted in our communities, trusted by our patients, providing care from birth and throughout their life course, is the cornerstone of health systems. In some countries, it is not adequately recognized or adequately integrated into the rest of the health systems that focus on hospital care: those are the countries we need to support, to help them understand the benefits of access to quality, coordinated, comprehensive primary care.

Significant investment is needed to establish and improve primary care systems worldwide. Incremental development will not achieve the goal, especially when it is not supported by professional development of the members of the primary care team. We need a radical change and emphasis on creating a platform that provides comprehensive primary care for all. We, as family physicians, must use our collective and individual voices to persuade, convince, influence and show the way. There is now widely available evidence that health systems based on strong primary care are the most clinically effective and cost-effective mechanism for improving the health of our populations, enabling them to be more productive.

Universalidad en salud bioseguridad

Figura 2. Cobertura de entes prestadores en el Sistema Sanitario Peruano. Fuente: Instituto Suramericano de Gobierno en Salud. Sistemas de Salud en Suramérica: desafíos para la universalidad, la integralidad y la equidad (2010).

Figura 2. Cobertura de entes prestadores en el Sistema Sanitario Peruano. Fuente: Instituto Suramericano de Gobierno en Salud. Sistemas de Salud en Suramérica: desafíos para la universalidad, la integralidad y la equidad (2010).

La medicina familiar en el Perú tuvo sus orígenes en 1989, cuando se creó la primera residencia de medicina familiar; posteriormente ha tenido etapas de mejora y declive, existiendo en la actualidad más de 250 médicos familiares graduados, entre 70 y 90 plazas de residencia en forma anual, no habiéndose ni siquiera insertado la medicina familiar en las facultades de medicina de pregrado. La inclusión de los médicos de familia en el sistema de salud ha sido tórpida, el Perú tiene un sistema de salud mixto con múltiples aseguradoras y prestadores y un 30% de la población sin cobertura, no se cumplen realmente las características de los sistemas basados en la atención primaria y de primer contacto y acceso, longitudinalidad, integralidad y coordinación. Se espera que el fortalecimiento de la especialidad mejore los escenarios de formación futura y el desarrollo de un sistema de salud unido.

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About the Author: Olivo Magno